O que é orquite?

O tratamento da infertilidade masculina depende de uma investigação de suas causas, que visa orientar a conduta médica na escolha do tratamento. Dessa forma, um paciente que seja diagnosticado com orquite, por exemplo, deve receber um tratamento diferente daquele cuja infertilidade seja causada por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), embora a orquite possa ser causada por uma IST.

O sistema reprodutor masculino pode ter seu funcionamento afetado por infecções e inflamações de natureza diversa. Tais infecções comprometem o bem-estar do homem, interferindo, por vezes, na realização de tarefas cotidianas.

Esse sistema reprodutor é formado por órgãos que realizam funções específicas, de modo que infecções que o afetem podem comprometer o sistema como um todo.

Por exemplo, inflamações que ocorrem na região dos testículos podem ser crônicas ou agudas. Uma vez que é nos testículos que os gametas masculinos, chamados espermatozoides, são produzidos, bem como os hormônios responsáveis por regular o sistema reprodutor masculino, como a testosterona, é fácil de entender como tais inflamações podem representar sérias consequências à fertilidade do homem.

Doenças como a orquite têm impacto negativo na qualidade de vida do homem, afetando seu bem-estar. É importante entender o que é e como é causada essa doença, bem como suas formas de tratamento.

A orquite

Orquite é o termo utilizado para se referir a qualquer inflamação que ocorra nos testículos. É, portanto, um termo genérico para designar uma inflamação exclusivamente masculina. Essa inflamação é geralmente causada por vírus, por exemplo o da caxumba.

Há uma diferenciação entre os tipos de orquite. Quando a inflamação dos testículos ocorre com a inflamação dos epidídimos, estrutura composta por ductos espiralados cuja função é coletar e armazenar os espermatozoides produzidos nos testículos, tem-se a orquiepididimite. Quando a inflamação afeta apenas os testículos, caracteriza-se a orquite.

Situado posteriormente a esse órgão, no interior da bolsa testicular, é por meio desse ducto que os gametas masculinos passam durante seu processo de amadurecimento e transporte até o canal deferente, que leva às vesículas seminais, órgão no qual os espermatozoides se unem ao líquido seminal antes de serem ejaculados.

A orquite por caxumba ocorre com maior frequência em meninos com idade inferior a 10 anos, e essa inflamação pode afetar apenas um testículo ou ambos. Ela pode causar o encolhimento do testículo, embora não costume interferir na produção de testosterona. No entanto, ela só afeta a fertilidade se o paciente já tiver chegado à puberdade.

Essa inflamação tem impacto negativo na fertilidade, principalmente quando ocorre nos dois testículos.

Causas, fatores de risco, prevalência da orquite

A orquite tem diferentes etiologias. Ela pode ser causada por vírus, caso da inflamação que ocorre por conta da caxumba. Ela também pode ser causada devido a um traumatismo local ou por uma torção dos testículos.

Devido à localização da inflamação, a orquite pode causar infertilidade, uma vez que pode prejudicar a produção dos espermatozoides.

Sintomas da orquite

Os sintomas da orquite variam de acordo com seu tipo. A orquite crônica é comumente assintomática. Quando ocorre esse tipo de orquite, o homem sente apenas uma leve dor ou desconforto quando realiza exames físicos.

A orquite aguda, no entanto, apresenta sintomas como dores agudas na região dos testículos, além de inchaço e vermelhidão na área.

Alguns pacientes relatam também a presença de sangue na urina ou no momento da ejaculação, além de febre e sensação de mal-estar.

Além disso, o homem com orquite pode sentir náuseas e dores musculares. Por isso, é importante consultar um médico ao sentir os primeiros sintomas, a fim de evitar a evolução do quadro.

Exames e diagnóstico da orquite

Quando o paciente relata os sintomas, o médico pode realizar o exame físico que visa avaliar os testículos, mas outros exames devem ser solicitados para comprovar o diagnóstico. Alguns desses exames são o de urina e o de sangue, que são eficientes em mostrar a presença dos agentes que podem causar a doença.

Caso o médico julgue necessário, o exame de ultrassonografia dos testículos também pode ser realizado a fim de fazer uma investigação mais profunda das causas da orquite. Isso ocorre porque alguns dos sintomas dessa inflamação são genéricos, podendo ser associados a outras doenças.

A realização desses exames é necessária para que o diagnóstico definitivo seja obtido.

Relação com a infertilidade

A orquite pode ter impacto na fertilidade masculina, principalmente quando afeta os dois testículos. Ela está associada com a dificuldade reprodutiva devido à alteração na produção dos espermatozoides.

A infertilidade é clinicamente definida como a ausência da gravidez após um ano de relações sexuais regulares sem o uso de métodos contraceptivos. Dessa forma, a alteração na contagem ou na qualidade dos espermatozoides associa-se com a infertilidade, já que os gametas produzidos podem ter dificuldade em fecundar o óvulo.

Tratamentos e a reprodução assistida nos casos de infertilidade

A orquite pode ser tratada, e seu tratamento é mais eficiente quanto antes for feito. A orquite bacteriana pode ser tratada com antibióticos.

A orquite por vírus deve ser tratada com analgésicos. O paciente também deve manter repouso completo e fazer compressas de gelo na região a fim de reduzir o inchaço na região.

A atrofia dos testículos pode causar a infertilidade. Homens que desejam ser pais podem recorrer à reprodução assistida. O médico pode solicitar um espermograma para avaliar as condições seminais e, então, decidir qual técnica de reprodução assistida é mais adequada.

Se a produção de espermatozoides for afetada, a técnica mais adequada é a FIV (fertilização in vitro), visto que a técnica pode retirar os gametas diretamente dos testículos. Esses gametas são, então, selecionados e preparados em laboratório para que a fecundação ocorra.

Dá-se o nome de orquite para a inflamação dos testículos. Essa inflamação pode levar à infertilidade, e seus sintomas podem auxiliar em seu diagnóstico. Obtenha mais informações sobre essa inflamação em nosso artigo especial sobre o assunto.