O que é dispareunia?

Dispareunia é um tipo de dor que algumas mulheres sentem e talvez nem saibam que essa
condição precisa de avaliação médica. Isso porque existe uma ideia equivocada de que é normal
sentir algumas dores, principalmente próximo ao período menstrual.

Sentir dor não é normal e ninguém deveria conviver com isso. É um sintoma que prejudica o
bem-estar e, muitas vezes, afeta a produtividade diária. Além disso, normalmente as dores,
sejam elas quais forem, podem estar associadas a doenças. Portanto, o acompanhamento
médico é importante nesses casos.

Neste post, vamos explicar o que é dispareunia e quais doenças podem estar por trás desse
sintoma. Também vamos mostrar se existe relação com a infertilidade feminina e quais são as
possibilidades de tratamento.

Acompanhe!

Mas o que é dispareunia, afinal?

Dispareunia é a dor percebida durante a relação sexual. Existem dois tipos:

• dispareunia superficial, quando a dor acontece no início da penetração, na entrada da
vagina;

• dispareunia de profundidade, aquela que a mulher sente no fundo da vagina e que se
torna mais intensa com a mobilização do colo do útero — o que pode acontecer tanto
com a movimentação peniana quanto no exame ginecológico.

Os dois tipos de dor podem indicar algum processo patológico em curso, desde uma infecção até
endometriose. A avaliação clínica é o primeiro passo para descobrir se há alguma alteração no
trato urogenital ou no sistema reprodutor. Exames laboratoriais e de imagem também são
solicitados para identificar as causas da dispareunia.

Por vezes, o tratamento é simples e efetivo, de modo que a mulher não precisa conviver com
essa dor, principalmente considerando os prejuízos na vida sexual, no relacionamento com o
parceiro e até os possíveis impactos emocionais.

A mulher que tem dispareunia e não busca tratamento pode ter que lidar com vários problemas,
como:

• ansiedade e medo de sentir dor;
• redução do desejo sexual;
• esquiva ao contato íntimo;
• conflitos conjugais;
• baixa autoestima e até sintomas depressivos.

O que pode causar dispareunia?

A dispareunia é um sintoma de várias doenças ginecológicas. De modo geral, podemos listar
as seguintes condições como causa dessa dor:

• endometriose;
• vaginismo;
• infecção urinária;
• infecções genitais;
• herpes genital;
• secura vaginal;
• doença inflamatória pélvica;
• doenças uterinas (miomas, pólipo e adenomiose);
• malformações genitais;
• cistos ovarianos;
• prolapso dos órgãos pélvicos;
• presença de tumores nos órgãos pélvicos.

Com essa longa lista, podemos ver que a dispareunia geralmente é causada por problemas
orgânicos. Também é possível que a dor na relação sexual tenha origem emocional, devido a
traumas, sentimento de repressão ou outras questões dessa natureza.

Dentre as causas que listamos, precisamos dar destaque à endometriose, uma vez que a
dispareunia é um sintoma relatado por grande parte das portadoras dessa doença.

O que é endometriose e por que pode causar dispareunia?

A endometriose é uma doença que causa inflamação localizada em várias partes da região
pélvica, devido ao crescimento de tecido endometrial nesses locais.

O endométrio normal é aquele que reveste o útero por dentro. Na endometriose, um tecido
semelhante ao intrauterino também cresce em órgãos como intestino, bexiga, ovários e tubas
uterinas, além de afetar o peritônio pélvico, a região retrocervical e os ligamentos que dão
sustentação ao útero na cavidade pélvica.

O endométrio responde à ação do hormônio estrogênio e suas células se proliferam para
aumentar a espessura do tecido. Isso é necessário para que um embrião possa se implantar,
caso o óvulo seja fecundado. Quando a fecundação não acontece, parte do tecido endometrial
descama e é eliminada como sangramento menstrual.

Todo esse processo que acontece dentro do útero também ocorre com o endométrio que está
localizado em outros órgãos. Dessa forma, a proliferação celular do tecido endometriótico,
seguida de sangramento, ativa as células de defesa do organismo que reagem com a inflamação.

Então, a endometriose pode causar sintomas bastante dolorosos. Além da dispareunia, outras
manifestações comuns da doença incluem: cólicas menstruais intensas, dor pélvica crônica e
dificuldades para evacuar e urinar durante o período pré-menstrual e menstrual.

A portadora de endometriose sofre principalmente com dispareunia de profundidade. Isso ocorre
quando há lesões na região retrocervical, nos ligamentos uterossacros e na vagina. A pressão
direta dos nódulos, durante a relação sexual, é o que pode agravar a dor.
A endometriose, portanto, é uma doença complexa e que pode prejudicar gravemente a
qualidade de vida da mulher. Sendo assim, o diagnóstico e o tratamento devem ser feitos o
quanto antes.

Dispareunia tem relação com a infertilidade?

A dispareunia também está relacionada à infertilidade. A mulher que deseja engravidar deve
ficar bem atenta a esse sintoma.

Muitas das doenças que listamos como causas de dispareunia podem levar à infertilidade,
sobretudo a endometriose. Isso é mais um motivo para que a avaliação médica seja realizada.
Com base no diagnóstico, o tratamento mais adequado é proposto.

Dependendo dos fatores identificados com a avaliação da dispareunia, as opções terapêuticas
podem incluir medicação, cirurgia e técnicas de reprodução assistida. A relação sexual
programada e a inseminação artificial são alternativas para os casos mais simples, enquanto a
fertilização in vitro (FIV) é indicada para as situações mais complexas.

Leia também nosso texto principal sobre endometriose para conhecer a doença de forma mais
detalhada!